疫情持續(xù)蔓延，檢測變得愈發(fā)繁雜無序

　　瑞士政府近期因采取針對性方式來進行新冠病毒檢測而飽受指責；與此同時，瑞士政府辯駁稱，整個國家已經(jīng)超越了對每位疑似感染病患-篩查的檢測極限。然而，部分州目前正在迅速積聚和提升后端檢測能力，以大規(guī)模擴大新冠病毒診斷檢測范圍。

　　本周一(3月16日)，世界衛(wèi)生組織(WHO)呼吁各國盡可能加強新冠病毒檢測，以此作為遏制疫情進一步蔓延的最佳方式�！拔覀兿蛩�有國家傳達一個簡單的信息：檢測，檢測，檢測，”世衛(wèi)組織總干事譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesu)在于瑞士日內(nèi)瓦召開的新聞發(fā)布會上如是強調(diào)。

　　然而截至目前，瑞士政府尚未將檢測視為遏制新冠病毒持續(xù)傳播應對戰(zhàn)略中最優(yōu)先考慮的問題。瑞士聯(lián)邦公共衛(wèi)生辦公室(FOPH)傳染病部門負責人丹尼爾·科赫(Daniel Koch)于本周二(3月17日)表示，對各國來說，在某種傳染病傳播初期，為了阻止病毒大面積擴散，對疑似感染病患進行大規(guī)模檢測是有意義的。

　　“在歐洲，這個階段已經(jīng)結(jié)束了。因此，(世衛(wèi)組織呼吁的全面檢測)戰(zhàn)略，并不是專門為歐洲或者瑞士制定的，”科赫表示。

　　與此同時，他也補充提及，要想對每位出現(xiàn)傷風感冒癥狀的人一一進行新冠病毒篩查檢測，無論是對瑞士、還是對其他處于類似境地的國家或地區(qū)而言，都是不可能完成的任務。

　　純粹的數(shù)字已經(jīng)沒那么重要了，科赫說：重要的是，在疫情浪潮來襲時，能為病人提供足夠數(shù)量的床位

　　忐忑不安的病人

　　即便是檢測量不斷提升，民眾對究竟誰應該接受檢測的質(zhì)疑，依然難以平息。據(jù)吉貝爾介紹，他們目前仍在醫(yī)療檢測方案進行商榷和討論，其中涉及的問題包括：當居民發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)新冠病毒感染癥狀時，是否應該首先就打電話聯(lián)系自己的家庭醫(yī)生；能否讓檢測覆蓋到更多群體。

　　這些問題始終是各方激辯的焦點，也是讓居民焦慮不安的根本原因。目前定居于日內(nèi)瓦的巴西記者賈米爾·查德(Jamil Chade)從上周四就開始持續(xù)發(fā)高燒、渾身發(fā)冷、咳嗽不斷。此前，他連續(xù)多日奔走于日內(nèi)瓦市各地進行采訪報道，從那時就擔心自己可能會感染上新冠病毒。

　　出現(xiàn)癥狀的次日-也就是上周五，他直接前往日內(nèi)瓦市區(qū)的一家私人診所就醫(yī)，并要求接受檢測。然而，接待他的女醫(yī)生坦言，他不符合“聯(lián)邦衛(wèi)生局制定的新冠病毒檢測標準”。

　　醫(yī)生還補充道，無論他做不做檢測，都沒多大區(qū)別，因為不管他的檢測結(jié)果是陽性還是陰性，醫(yī)生能提供的建議也不會有任何差異。

　　“她囑咐我得待在家里，給我開了些非抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥物-撲熱息痛(paracetamol)，并告訴我，就算我被檢測出陽性，她給的醫(yī)囑也和現(xiàn)在別無二致�！�

　　查德只得謹遵醫(yī)囑，但他堅信，如果某位患者的檢測結(jié)果是陽性，那么至少他的表現(xiàn)和反應會有所調(diào)整�！耙坏┪抑�道自己感染上了新冠病毒，我會通知其他與我有過接觸的人，以便他們能采取相應的預防措施，”查德說。

　　蒙著眼睛去“戰(zhàn)疫”

　　近期，新加坡因防控措施及時得當、有效遏制疫情而在國際舞臺上飽受贊譽。來自新加坡的一位部長對瑞士采取有針對性-而非大規(guī)模檢測的方式，提出了質(zhì)疑和批評，并明確指出，瑞士和英國已然“放棄了一切遏制或抑制病毒傳播的措施”。

　　瑞士國內(nèi)的多位病毒學家也始終不遺余力地呼吁擴大檢測規(guī)范圍。

　　瑞士所采取的針對性檢測策略，所帶來的挑戰(zhàn)之一是，會造成各界在數(shù)據(jù)的接收和解讀上徒增困惑。如果民眾和學界不清楚瑞士實際上存在多少“潛伏”的疑似感染病例，就很難把握和理解目前新冠病毒的擴散程度以及嚴重性，也很難客觀而準確地看待死亡率。

　　“所有國家都應該有能力檢測所有疑似病例，誰都不可能蒙著雙眼去救火，”世衛(wèi)組織總干事譚德塞在本周一召開的新聞發(fā)布會上強調(diào)：如果不進行檢測，感染者就不能被隔離，感染鏈也無法被切斷。

　　自疫情暴發(fā)以來，瑞士政府一直謹慎行事，以維護公眾對自己的信任。“并非我們要在數(shù)據(jù)中隱藏什么信息，我們也絕不是不想與公眾共享數(shù)據(jù)，”科赫在本周二舉行的新聞發(fā)布會上解釋道：“只是數(shù)據(jù)變化太快、太大，以至于現(xiàn)在我們真的在盡力以媒體期待的形式向您呈現(xiàn)數(shù)據(jù)�！�

　　純粹的數(shù)字已經(jīng)沒那么重要了，科赫表示：重要的是，當疫情浪潮來襲時，能為病人提供數(shù)量充足的床位。

　　您所在的州，能自行提供檢測嗎？

　　在幕后，各州正自行構建檢測基礎框架，籌措檢測所需的基本設施。本周一(3月16日)，日內(nèi)瓦州宣布將啟用一套快速檢測設施。有了這套瑞士制藥巨擘羅氏(Roche)近日獲批的高度自動化新冠病毒檢測系統(tǒng)，預計伯爾尼州每天能提供800-1000次檢測。

　　伯爾尼州立衛(wèi)生局主管媒體公關的負責人古恩德卡·吉貝爾(Gundekar Giebel)向瑞士資訊swissinfo.ch證實，幾乎能百分之百確定的是，采用羅氏最新檢測系統(tǒng)的快速檢測中心，將于下周在伯爾尼會展中心(BernExpo)展廳準備就緒并立即投入使用；于此同時，伯爾尼州還計劃在比爾市(Biel)和圖恩市(Thun)新增籌建兩家快速檢測中心�；颊咴诒徊杉�拭子樣本后的24小時之內(nèi)，就能收到檢測結(jié)果。

　　截至目前，還很難估算究竟伯爾尼州有多少名疑似患者接受了檢測，也很難判斷每天的檢測量，不過據(jù)吉貝爾介紹，在過去的三周內(nèi)，伯爾尼州規(guī)模最大的醫(yī)院-伯爾尼大學小島醫(yī)院(Inselspital)總共提供了1500次左右的檢測。

　　據(jù)吉貝爾估算，即將落成的新的快速檢測中心一旦投入使用，伯爾尼州便可提供日均2500-3000次的檢測篩查。

　　目前，伯爾尼州總計有15-16處鼻咽和口咽拭子樣本采集點，其中包括多家醫(yī)院、數(shù)家醫(yī)生診療所、以及在為數(shù)不多的幾個村鎮(zhèn)里配備有新冠病毒檢測試劑盒的私人醫(yī)療中心。

　　巴塞爾鄉(xiāng)村半州也派駐了兩支流動檢測隊，入戶上門對出現(xiàn)新冠病毒感染癥狀的居民進行檢測。目前，如果居民出現(xiàn)感染癥狀，必須首先聯(lián)系自己的家庭醫(yī)生(即基層醫(yī)療醫(yī)師)，家庭醫(yī)生繼而會通知流動檢測隊，要求其對病患提供上門檢測。

　　從本周三(3月18日)起，巴塞爾的醫(yī)生還可以將自己負責的患者直接送到由州立危機處理組在當?shù)伢w育中心或展廳設置的兩處檢測站點之一，以便其盡快接受檢測。

　　位于沃州首府洛桑的洛桑大學醫(yī)院(CHUV)現(xiàn)已研發(fā)出一款能幫助公眾和醫(yī)護專業(yè)人員評估患者新冠病毒感染風險、并確定適宜的后續(xù)診療步驟的工具。

　　從3月11日起，蘇黎世州所有經(jīng)官方認可并授權的微生物實驗室，均可針對新冠病毒感染進行初步診斷。

　　如果某位疑似感染患者在蘇黎世州檢測出陽性反應，其檢測結(jié)果會被送到新發(fā)傳染疾病國家參考中心(CRIVE)進行進一步確認。

　　瑞士“針對性檢測”策略

　　當2月25日瑞士出現(xiàn)首例新冠病毒感染確診病例時，瑞士便開始采取系統(tǒng)化的方式，對那些曾赴受疫情影響地區(qū)、后進入瑞士，以及與確診患者接觸過的人進行檢測。

　　然而，隨著新冠病毒開始在全國范圍內(nèi)擴散蔓延，瑞士政府于3月初決定，針對高風險人群(即65歲以上人士，及患有高血壓、糖尿病、心血管疾病、急性呼吸道疾病、免疫力低下、癌癥等慢性疾病患者)以及重癥患者進行檢測。

　　在本周一(3月16日)的新聞發(fā)布會上，聯(lián)邦衛(wèi)生部長阿蘭?貝爾賽特(Alain Berset)為檢測標準的調(diào)整辯護稱：“我們無法對瑞士全國850萬名居民進行檢測，因此，我們必須有針對性地采取行動。”

　　瑞士政府這一檢測理念的一個關鍵部分就在于，力求不要讓醫(yī)院超載，盡量為那些一旦被感染、便會面臨最大威脅的病患專門保留出一部分醫(yī)療資源。至于其他所有人，應該留在家中，并遵循衛(wèi)生指南。

　　據(jù)瑞士政府表示，目前，瑞士每天會進行2500次左右的檢測；而韓國每天的新冠病毒受檢人次多達約2萬�？坪毡硎荆�瑞士政府計劃在提高檢測能力的同時，將檢測范圍擴展到覆蓋更多群體；然而，關于方案的調(diào)整，他并未透露任何細節(jié)。